連絡先
equipper conference
c/o JCFN
3590 Elm Ave. , Suite H
Long Beach , CA 90807
Tel: 562-427-1783
or 562-427-1861
Fax: 562-427-9028
equipper@equipper.org

以下の情報にご記入ください。

ご家族、お子様と一緒に参加される方は、代表者の方がご記入ください。しかし、奨学金を希望される場合、また、送迎が必要で到着時間が異なる場合は、一人ずつご記入ください。*＝必須項目

（１）あなたのお名前と情報

*（漢字）姓 *名（例）山田　太郎
*（ローマ字）姓 *名（例）YAMADA　TARO

*Eメール（半角数字）
確認のために再度メールアドレスをご記入ください。
* （半角数字）

ご家族の情報

家族①：関係　配偶者子供

（漢字）姓　名（例）山田　太郎
（ローマ字）姓　名（例）YAMADA　TARO

家族②：関係　子供

（漢字）姓　名（例）山田　太郎
（ローマ字）姓　名（例）YAMADA　TARO

家族③：関係　子供

（漢字）姓　名（例）山田　太郎
（ローマ字）姓　名（例）YAMADA　TARO

家族④：関係　子供

（漢字）姓　名（例）山田　太郎
（ローマ字）姓　名（例）YAMADA　TARO

（２）同室希望者があればご記入ください。基本的に５人部屋です。ご希望にこたえられない場合もありますので､ご了承ください｡

一人目（漢字）姓名（ローマ字）姓名

二人目（漢字）姓名（ローマ字）姓名

三人目（漢字）姓名（ローマ字）姓名

四人目（漢字）姓名（ローマ字）姓名

（３）ハンディキャップのため助けを必要としますか？

はいいいえ
「はい」と答えられた方は、具体的な必要をご記入ください。

（４）送迎について

*12月27日当日、ロサンゼルス空港から会場までの迎えが必要ですか？　　はいいいえ
*修養会後、会場からロサンゼルス空港までの送りが必要ですか？　　　はいいいえ

①あなたの到着情報をご記入ください。（今分からない方は、１２月１３日までに情報を送ってください。）

● 到着日:

● 到着時刻午前午後時分（例）05分（半角数字でお書きください）

● 到着便情報　航空会社名　便名　搭乗地この便の出発空港名

②あなたの帰りの情報をご記入ください。（今分からない方は、１２月１３日までに情報を送ってください。）

● 出発日:

● 飛行機の出発時刻午前午後時分（例）05分（半角数字）

● 航空会社名　便名　目的地この便の目的空港名。

● ec04会場出発希望時刻午前午後時分（例）05分（半角数字）

警備が厳しいので、チェックインのため、国内線の場合は飛行機の出発時間から最低１時間半前､国際線の場合には２時間半前に空港におられることをお薦めします｡（チェックイン情報の詳細は、ご利用航空会社に各自お確かめください。）最終バス出発時刻は正午あたりです。最終的な出発時刻のご案内は、当日、会場でいたします。

（５）自動車の方でカープール（相乗り方式）可能な方は、いつ、どこから、何人乗せることが出来ますか？

● 出発日:

● 出発予定時刻：午前午後時分（例）05分（半角数字）

● 出発地：州 (State)　市 (City)

● 人数：人（既に乗る人数や、運転手の数を含まない。）

（６）小さなお子様がいらっしゃる方

ベビーベッド、カーシート、また、修養会中のチャイルドケアを申し込むことができます。（チャイルドケアには、親御さんにもご協力をお願いいたします。）各子供の必要なものにチェックをお願いします。

お子様①

（ローマ字）名　年齢歳

ベビーベッドが必要です。送迎中のカーシートが必要です。修養会中のチャイルドケアが必要です。　

お子様②

（ローマ字）名　年齢歳

ベビーベッドが必要です。送迎中のカーシートが必要です。修養会中のチャイルドケアが必要です。　

お子様③

（ローマ字）名　年齢歳

ベビーベッドが必要です。送迎中のカーシートが必要です。修養会中のチャイルドケアが必要です。　

（７）奨学金について
*奨学金は必要ですか？はいいいえ
「はい」と答えられた方は、以下の質問にお答えください。

ec04参加必要額について教えてください。

参加費：ドル交通費：ドル
自分が支払える額：ドル
教会、友人、家族、ファンドレイズなどからまかなえると推定できる額：ドル
奨学金希望額について教えて下さい。奨学金希望額：ドル

尚、奨学金として分配でいる金額は、最終的に当日受付でお知らせすることとなりますが、事前に何らかの目安が必要な方はお問合せ下さい。

ec04では、各人が祈り、支えてくださる人を求めることを奨励しています。また、簡単なファンドレイズの方法を掲載している「ファンドレイズ・マニュアル」があります。一人で、あるいは同じ地域から参加する人たちで、一緒にファンドレイズが出来ます。
本部の方から詳細についての連絡を希望しますか？はいいいえ

（７）奉仕について

既に奉仕を申し出て下さった方に感謝いたします。奉仕内容の詳細に関しては、事前に或いは会場受付にてご説明致します。でも、まだまだ奉仕を大募集中です!!　下記のリストより､祈って奉仕して頂ける項目がありましたら、該当らんに印をつけ(複数可)､ec04までお送り下さい。主が必要な働き手を与えて下さるよう､お祈り下さい!　
なお、それぞれの奉仕をクリックしてください。各奉仕の簡単な説明が出ます。

祈りｽﾓｰﾙｸﾞﾙｰﾌﾟﾘｰﾀﾞｰ通訳者写真撮影ビデオ撮影本販売受付
ﾁｬｲﾙﾄﾞｹｱ　空港での送迎案内音響茶菓会場セットアップ　アッシャー　
救護班　ワークショップ･モデレーター　聖書朗読　信仰の体験談（証ともいう）照明係
 パワーポイント技術者賛美ﾁｰﾑ（楽器: ）何でもします
 主に栄光を帰すパフォーマンス
その他